工傷保險聯網結算
發布時間:2023-09-12 10:35 瀏覽次數:【字號:默認 大 特大】
一、什么是工傷醫療費持卡聯網結算?
工傷醫療費持卡聯網結算是指:依法參加工傷保險的工傷職工在工傷認定后,可以在就診醫療機構使用社保卡劃卡,工傷醫療費由工傷保險基金與該醫療機構直接結算,而不用單位和工傷職工墊付醫療費,入院時已墊付的醫療費返還給單位或職工的結算方式,且當次聯網結算后,之后的治療、復診均可通過直接聯網結算方式結付醫療費。
二、工傷醫療費持卡聯網結算有什么好處?
好處一:減輕用人單位或工傷職工工傷醫療費的資金墊付負擔。
好處二:用人單位或工傷職工無需再到社保窗口去報銷工傷醫療費,真正實現不見面享受工傷保險待遇。
好處三:在醫院收費票據上,工傷醫療費可報銷的費用和自費費用一目了然。
三、哪些工傷人員不能持卡享受醫療費聯網結算?
1.未依法參加工傷保險的或參保后中斷繳費、欠繳、停繳的。
2.涉及到第三人侵權的工傷事故(如交通事故、被第三人毆打受傷的工傷)。
3.門診、住院費用結算時,用人單位尚未幫助受傷職工完成工傷認定的。
四、哪些醫療機構可以實現工傷醫療直接持卡聯網結算?
目前市區已可開通的工傷醫療直接持卡聯網結算機構有:
無錫市第九人民醫院、無錫市第二人民醫院、江南大學附屬醫院、無錫市中醫醫院、解放軍904醫院、無錫市第八人民醫院、無錫市第二中醫醫院、無錫市錫山區人民醫院、無錫市惠山區人民醫院、無錫市新吳區新瑞醫院、無錫東南骨傷醫院、江蘇省江原醫院、無錫凱宜醫院、無錫市新吳華衛醫院、無錫市華港醫院、無錫市康復醫院、無錫國濟康復醫院、無錫市中心康復醫院、無錫市惠山區職業病防治醫院、無錫市濱湖區胡埭衛生院、無錫市惠山區第二人民醫院、無錫市惠山區第三人民醫院、無錫市惠山區中醫醫院、無錫市惠山區康復醫院。