2019年無錫市社會保險經辦管理工作的總體要求是:以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，貫徹落實省市決策部署，堅持以人民為中心的發展思想,堅持經辦為民、服務至上的工作理念,堅持推動高質量發展的目標追求，圍繞全市人力資源和社會保障工作重點，以推進全民參保計劃、精準待遇保障、強化基金監管、提升經辦質量為工作主線，攻堅克難，開拓創新，積極推動各項民生保障任務落到實處，持續加強政風行風建設，堅持不懈全面從嚴治黨，努力推動我市社會保障事業高質量發展走在全省前列。

　　一、推動全民參保擴面高質量發展

　　（一）積極推動社保精準擴面。健全全民參保登記長效管理機制，按季開展新增未參保人員的日常入戶核查工作，全民參保入戶核查登記率達100%；以個稅申報數據為參考，定期開展有就業未參保人員企業的重點核查工作，實施數據多重比對，加強數據分析評估，加快社保登記成果轉化應用，推動社保精準擴面，實現社會保險從“制度全覆蓋”轉向“人群全覆蓋”。市區企業職工基本養老保險凈增繳費1.96萬人，建筑業新開工項目工傷保險參保率達95%以上。

　　（二）穩慎開展保費清欠工作。依據省廳“嚴禁自行組織對企業歷史欠費進行集中清繳”的工作要求，穩慎開展保費清欠工作，聯合稅務部門以信用管理為抓手，將欠費行為按照企業、法人或自然人失信等級進行懲戒，督促其按時足額繳費，降低欠費，力爭應保盡保，應繳盡繳。

　　（三）繼續落實社保減負政策。貫徹省市統籌降低社會保險費相關部署安排，做好各項社保降費政策的延續執行和補充醫療保險降費率工作，確保社保費現有征收政策穩定。會同稅務部門開展社會保險費征繳工作調研，為開展規范省級統籌、費率調整等工作提供數據支撐和決策參考。

　　（四）平穩推進征管職責劃轉。堅持穩字當頭，厘清部門職責邊界，優化征管流程，提升數據質量，加強信息共享，提高征繳效率，平穩推進社保征管職責劃轉；根據上級統一安排，企業單位社保費暫按現行征收體制繼續征收，機關事業單位養老保險費轉由稅務征收，落實好7月1日起靈活就業和兩項居保征繳劃轉工作，確保社保費征繳業務的平穩、高效、安全運行。

　　二、推動社保精準惠民高質量發展

　　（五）繼續推進機關事業養老保險制度改革。以駐錫軍隊事業單位、無軍籍事業單位人員以及編外人員為工作重點，完成市本級機關事業單位養老保險參保繳費7.81萬人的目標；做好職業年金的日常征收及向省的歸集工作；做好公立醫院及部省屬單位養老保險準備期清算補結算掃尾工作；配合做好財政全額撥款單位2017年前職業年金單位虛帳部分的做實工作。

　　（六）精準提高社保各類待遇保障水平。切實做好企業退休人員養老金“15連調”及居民基礎養老金調整工作，提高各類退休人員待遇水平；做好機關事業退休人員養老金調整工作，做好新待遇視同指數修正，完成新制度實施后“中人”退休人員養老金計發核定補差工作；確保各類退休人員養老金按時足額發放率達100%；充分利用退休人員檔案電子化的契機，縮短退休人員檔案移交時間，提高退休人員檔案的利用效率。

　　（七）貫徹落實被征地農民社會保障政策。繼續貫徹落實省政府第93號令，按照“即保即征、應收盡收”的原則，建立被征地保障安置審核制度和財務管理專項制度，落實個人分帳戶的建立、使用和余額處理規范。加強社會保障安置信息操作系統建設和對各地區經辦業務的指導，嚴把征地人員審核關，確保基金安全。

　　（八）持續做好醫保經辦管理服務工作。積極推進DRGs-PPS試點，建立病案及首頁采集平臺和DRGs結算系統，著力提高結算入組率，完成試結算任務；做好長護險宣傳、培訓、招投標、協議簽訂和管理以及護理機構的培育等工作，全面實施長護險制度；有效提升異地就醫直接劃卡結算率，降低經辦窗口工作量；醫保三目錄規范化覆蓋所有業務環節；繼續下放下沉各類登記業務，全面推廣醫保結算線上支付，努力為參保職工提供更優質的醫保經辦服務。

　　（九）完善“三位一體”工傷保險體系。推廣落實補充工傷保險辦法，擴大補充工傷保險覆蓋面，探索商業保險與工傷保險合作經辦的運作模式；健全工傷保險待遇調整機制，穩步實施工傷保險待遇調整；有序推進工傷預防體系建設，實行行業協會、大中型企業自主實施、中小微企業由第三方機構組織實施相結合的培訓模式，持續改善式工傷預防培訓，年內完成工傷預防培訓4400人以上；協調推進工傷康復制度實施，年內完成工傷康復340人以上。

　　（十）切實做好社保關系轉接工作。做好不同制度、不同人群跨統籌區社保關系轉移接續工作，實現臨時賬戶告知制度，確保社保關系轉接工作順暢、快捷、高效；落實《關于非無錫市區戶籍人員延長繳費經辦事項會議紀要》及局《養老保險信訪有關問題會議紀要》精神，妥善處理部分非無錫市區戶籍臨時賬戶參保人員養老保險待遇問題，做好符合在我市領取基本養老保險待遇的非無錫市區戶籍臨時賬戶參保人員異地繳費年限轉入接續工作。

　　（十一）精準推行社保扶貧惠民工程。實施本地戶籍人員斷保接續貼息政策新舉措，加強政策宣傳，制定操作細則，招標貸款銀行，開發社銀系統，幫助斷保困難人員跨過繳費“門檻”，確保這項惠民工程辦實辦好，發揮出政策續保優勢；落實困難居民參保扶貧工作，以民政建檔立卡困難人員為基數，做好人員標識，動態掌握參保和待遇保障情況，做好保費代扣代繳工作。

　　三、推動社保基金監管高質量發展

　　（十二）切實加強基金預算管理。按照部社保基金預決算管理標準，科學嚴謹編制2019年度各類社保基金預決算報告，努力提高預算的科學性、準確性，做到基金收入在一定增長幅度內的超預算完成，基金支出在預算范圍內保證支付，提高基金運行效益。全年市本級社會保險基金收入達到460億元。

　　（十三）規范開展社保繳費基數核定。根據上級保持現有征收制度穩定的要求，采用“全量網上自查為主、重點抽查核定為輔”的方式，對10人以上單位采取由單位在網上進行全員參保、足額申報的自我核查；對未進行網上自查申報的單位實施重點抽查核定。年度繳費基數核定補申報率達98%以上，補申報到賬率100%。

　　（十四）扎實開展稽核監督管理工作。通過細化、規范稽核實際操作辦法，明確操作口徑，提升稽核效能；通過事先分析重點稽核對象的單位行業分類、工作特性、參保情況          等要素，實施精準稽核；加強工傷先行支付追償辦法調研，完善追償流程，加強外部協作，提高追償效果；依托人社部即將出臺的社保領域失信“黑名單”管理辦法，加強與市信用辦、法院、檢察院等單位合作，充分發揮“信用”體系的“懲戒”作用。

　　（十五）不斷加強醫療服務行為的監管。持續開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，公開舉報電話，建立舉報獎勵機制，堅持“零容忍”態度，切實維護醫保基金的安全；完善智能監控體系建設，夯實基礎數據，推進醫生端部署，升級改造規則庫，提升人臉識別技術，研發預警預報功能；按頻次按比例開展病歷檢查工作，開展兩節期間、特殊人群、門診統籌、社會門診部等專項檢查，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。

　　（十六）創新待遇領取資格認證方式。在繼續推行異地退休人員手機APP資格認證的基礎上，充分利用“無錫人社”微信公眾號和“大數據”系統進行信息比對，把好待遇核定支付關，切實做好企事業單位離退休人員生存資格認證和供養直系親屬資格認證；協助異地社保經辦機構做好疑似重復領取養老待遇的核查工作，同時推進本地特定退休人員的資格認證工作及對于外地特定人員進行實地走訪，把好基金的出口關。

　　（十七）繼續推進業務財務一體化。結合金保工程升級，進一步推進社會保險業務財務一體化建設，實現業務流和資金流的統一，支付數據及時回寫系統，業務人員財務人員可同步查詢，雙向監督，進一步提高工作效率；建立中心內部基金賬戶間資金劃撥審批制度，清理規范整合基金賬戶，加強對基金流轉的監管，保障基金安全。

　　（十八）健全完善內控監管機制。抓住社保信息系統升級改造契機，進一步梳理內控構稽關系，健全完善內控技防措施；進一步梳理廉政風險點，制定防控措施，健全風險防控體系；全面落實內控三級檢查機制，嚴格執行中心內控規程，大額報銷業務復審率達到100%，全部經辦業務抽查率達到7%，整改率100%。

　　四、推動社保經辦能力建設高質量發展

　　（十九）進一步加強標準化建設工作。依據機構改革過程中心內設機構設置及職能變化的情況，適時啟動中心標準體系的調整工作；加強標準化督導工作，力求標準督導的全覆蓋；進一步落實“讓標準引領經辦”的理念，通過促進業務優化、拓展服務手段、創新服務模式等手段，充分發揮標準對經辦工作的引領推動作用。積極參與全國社保標準化起草修訂工作，保持無錫社保標準化在全國的領先地位。

　　（二十）積極推進窗口服務“綜合柜員制”改革。配合市局做好人社系統“一窗式”綜合窗口建設，打破按部門設置窗口的傳統服務模式，繼續打造窗口綜合接件、內部高效流轉、辦結線上反饋的現代經辦模式，將社保服務向互聯網、移動端、自動終端等延伸，推行網上預約、網上預審、網上經辦、網上繳費等服務，打造社保業務就近能辦、同城通辦、異地可辦、網上照辦、馬上就辦的“五辦式”公共服務體系。

　　（二十一）繼續深化“放管服”改革工作。大力推進互聯網、人工智能等先進技術與社保系統的有機結合，進一步創新改進服務方式，簡化優化服務經辦流程，通過縱深推進“放管服”改革，達到經辦規則更明了，服務體系更健全，服務手段更優化，基礎數據更精準，社保政策更惠民，服務形象更優質，為參保單位和群眾提供更加清晰明了、方便快捷、智能多樣的社保服務，不斷提升服務水平和群眾滿意度。

　　（二十二）深入推進“數字人社”新三年計劃。按照市局的工作部署，加強與相關部門的協調配合，做好社保信息系統升級改造上線運行工作，并將系統改造升級工作與中心的標準化建設和社保公共服務事項改進工作緊密結合起來，同時依托電子檔案系統，進一步推進社保窗口業務無紙化服務，建立支撐經辦、服務群眾、功能完備、安全可靠的社會保險管理信息系統。

　　五、推動中心內部管理高質量發展

　　（二十三）從嚴從實加強黨風廉政建設。全面落實黨風廉政建設黨委主體責任、紀委監督責任，修訂完善“五張清單”，立足問題清單、狠抓責任落實、強化責任考核、從嚴責任追究；持之以恒貫徹落實中央八項規定、省市委十項規定精神，創新廉政教育方式，不斷增強廉政教育的實效性；系統開展黨章黨規黨紀和時政要義的學習，督促廣大黨員干部不斷強化政治意識，做到守根本明方向；深化運用“四種形態”，嚴肅查處違紀違法行為。

　　（二十四）積極夯實基層黨建工作基礎。制定黨員干部年度政治理論學習計劃，組織全體干部職工持續深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神；積極開展“不忘初心、牢記使命”主題教育；持續加強黨支部標準化規范化建設，完善黨建平臺，充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用；鼓勵創先爭優，激勵廣大黨員干部凝心聚力，奮發作為，為社保事業發展再譜新篇章。

　　（二十五）著力抓好干部隊伍建設。認真做好機構改革實施過程中的干部人事保障工作；抓住機構改革契機，有效推進干部交流輪崗工作；加強干部教育培養，打造一支忠誠干凈擔當的干部隊伍；積極推動“三項機制”落地落實，建立健全績效考核機制，著力構建崇尚實干、強化擔當的正向激勵體系；堅持好干部標準，規范干部選拔任用程序，嚴肅干部工作紀律，樹立鮮明的用人導向，加大年輕干部培養選拔任用力度，充分發揮各個層級干部的積極性。

　　（二十六）強化宣傳和調查研究工作。圍繞社保重點和難點工作，有針對性地做好課題研究，注重調研成果轉化；強化意識形態陣地管理，充分利用中心網站、新聞媒體、微信公眾號、微博等宣傳平臺，加大社保政策宣傳和解讀力度，積極主動回應社會熱點焦點問題；把握正確輿論導向，傳播社保好人好故事，弘揚主旋律，傳遞正能量，營造社保良好的主流意識形態工作氛圍。

　　（二十七）著力強化窗口作風建設。組織中心業務技能大比武大練兵活動，選拔優秀選手，參與市局組織的技能大比武大練兵活動，著力提升干部職工業務水平；積極推行窗口工作人員使用文明用語，做到微笑服務，實現窗口經辦服務水平和服務質量“雙提升”；加大對先進單位、先進個人和先進事跡的宣傳力度，加大對不作為、不善為、亂作為行為的查處力度，并將查處結果進行公開點名、曝光和通報；聘請第三方專業機構，轉變明查暗訪方式，加大明查暗訪和違規行為查處力度。

　　（二十八）扎實開展文明單位創建工作。組織全體干部職工，認真學習、努力踐行社會主義核心價值觀；認真開展“社保服務進萬家”為主題的社保志愿者服務活動，深入企業園區、街道社區、公共場所等，宣傳社保政策法規，聽取各方意見建議；開展社保文化建設，組織豐富多彩的文體活動，提高隊伍素質水平，努力爭創更高層次的文明單位。

　　（二十九）加強信訪維穩和法治工作。嚴格落實中央和省市關于信訪工作責任制的有關規定，加強對內聯動和對外協作，做好市政府“12345”服務熱線的答復處理和領導接訪工作；建立內部信訪考核機制，有效防范和處理突發性和群體性事件，妥善解決群眾合理訴求，不斷提高信訪事項辦理質量和效率。提升法治意識，加強人社法律法規宣傳和法治教育培訓，保持中心行政復議和訴訟零敗訴的良好局面。